湿气食积可引发腹痛‧小儿沖凉后‧须抹乾肚脐

2020-07-22    收藏599
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湿气食积可引发腹痛‧小儿沖凉后‧须抹乾肚脐(吉隆坡讯)凡是腹部胃脘以下,脐的四旁和耻骨以上部位发生疼痛都称为腹痛,腹痛是小儿常见的情况,既是一个症状,也是一个独立的病证。腹痛牵涉的疾病範围很广泛,病因不一,因为许多内外科疾病均可出现腹痛,如小儿阑尾炎、急性肠梗阻、小儿胃肠炎等,故医师诊断时要仔细分清腹痛的部位、性质和体徵等。中医师披露,小儿腹痛主要是沖凉后,肚脐上的水份没有抹乾,以致遭受湿邪侵入而发病,另一个原因则是食积所致,应用处方调理。此外,大人与小孩都不宜喝冰饮,因为这会影响人体的阳气和为螺旋菌製造生存条件,影响肠胃健康。从中医的观点来说,腹部多由六腑所居,即胃、大小肠、膀胱等。六腑以通为顺,经脉以流为畅。腹痛的病理在于腹部经脉的气机不通畅,不通则痛。所以,腹痛的治疗原则是调理气机,疏通经脉为主。腹痛始见于《黄帝内经》之《素问.举痛论》:“厥气客于阴腹,寒气上于少腹,血泣在下相行,故腹痛引阴腹”点出腹痛一名称,但作为病名、病证来论述则首见于《诸病源候论》。在《诸病源候论》的小儿杂病诸候中,列出“腹痛候”和“心腹痛候”,此后,历代儿科医籍多按“腹痛”或“心腹痛”定名而设专论,比如宋代《小儿药证直诀》以腹痛定名。风油揉腹可缓解腹痛中医师麦碧音受访时披露,临床上,零至2岁的小儿常有腹痛,导因是沖凉后肚脐上的水份没有抹乾。通常,位于肚脐上的水份若没抹乾,需约20分钟才会干透,这时间已足够让湿邪侵入体内,引起腹胀、腹痛等问题。所以,身为父母者在为小儿沖凉后的要事是抹乾身体,包括肚脐,并儘快着衣以防着凉。她说,胎儿在母体时依赖肚脐供应营养,好成长发育。当他们出世后,大人会特别护理他们的肚脐一段时间,过后,则可能忽略这部位的护理而造成腹痛出现。由于小儿还不懂得用言语表达不适,往往会以哭泣来传达,父母就要懂得一些护理知识如触摸,以便从中辨别他们哪里不舒服。“好像当小儿腹部鼓起来像汽球,摸起来硬硬的,有可能是胀风,可用药油来揉腹缓解。如果小儿抗拒让人触按腹部及会叫喊,有可能是腹痛,只要用祛风油涂抹肚脐,就可缓和。”另外,麦碧音说,小儿腹痛也要考虑他们有没有器质性病变如疝气、大小肠有病变等。这类情况会使他们吃不好,时常哭泣等,也要及时找出原因,对症治疗。留意奶粉是否合适中医师麦碧音指出,食积是引发腹痛的另一个原因。即小儿食用的奶粉份量太多或太浓稠,或是奶粉所含的一些人工营养成份不适合他们的体质,而使他们消化不良。这也可从他们的进食情况和大小便反映出来。“有的小儿吃了第一餐后,第二餐可能不太吃,这时照顾者就要留意他们的大小便有没有异常,比如有没有腹痛、便秘、泄泻、小便颜色很黄等,若有这些情况,就要进一步观察他们接下来的进食情况如何。如果还是不太愿意喝奶,就是有可能有消化不良,要对症採取应对措施解决。”她举例说,假如小儿腹痛的原因是食积,可根据他们的症状表现用药调理。例如身体有点发热、脘腹胀满、疼痛拒按、不思乳食和便秘等,多属实证,可用“甘露饮”化裁,比如加银翘、黄连、桑叶和麦芽,效果彰显。有者是虚证,偏寒,则可选用“保和丸”,有助化痰理气,若是患者的食慾不好,可在本方加入藿香,以加强祛湿的功效。太早吃饭易胃下垂中医师麦碧音透露,小儿长牙后才适宜吃固体食物。不过,临床上,也有初为父母者或没有经验的照顾者让只有4、5个月大的婴儿吃饭,结果,引发其消化不良,造成一连串的症状和可能有后遗症。即他们的胃被撑大了,容易在长大后有胃下垂的问题。另外,大人与小孩都不宜喝冰饮,因为这会为螺旋菌製造生存条件,影响肠胃健康。“为何大人会让4、5个月大的婴儿吃饭?就是由于他们看到父母吃东西,自然会讨着要。但适不适合,大人要考虑,不是说他们要就给,这只会加重他们的肠胃负担,引发食滞、腹痛等问题。其实,小儿的脾胃可从小护养得当,有助未来的健康成长发育。”她重申,小儿的饮食量不宜太多,而是随着年龄增长逐渐增多。这也预防小儿体重超重,免去很多健康困扰。大人小孩皆不宜喝冰饮麦碧音指出,在小儿饮食上,父母还要注意的是,不要让他们喝冰饮,因为肠胃需要阳气去推动消化和吸收营养,冰饮会损伤阳气,长年下来,就会影响他们的健康,包括容易有肠胃问题。很多人有螺旋菌的主因就是冰饮,因为其会刺激胃,使之收缩特别快速和分泌胃酸过多,这就为螺旋菌製造生存条件。“无论大人和小孩都不宜喝冰饮,否则,很容易有腹胀、腹痛、腹泻等问题,因为冷热的温度差距太大,身体受不了就有反应。而父母没有以身作则,小儿是无从跟随的,因为他们大部份都是依据父母的饮食习惯。”揉腹须从侧往肚脐推揉通常,人腹痛的第一个想法会想揉一揉腹部,以缓解不适。不过,中医师麦碧音说,无论是大人或小孩,腹痛时揉腹要注意细节,才不会弄巧反拙。即先在手掌心擦一点药油,再从腹部旁侧往肚脐中间推揉,而不是从腹部往下推揉。她授招时指出,此外,父母为小儿推揉时,也可从小儿背部往下推揉至尾龙骨处,然后,再从肚脐从右往左推揉,有助鬆解大肠。她说,如果小儿还有腹胀,可用一点藿香调理,就是煎煮藿香成汤服用,有理气之功。惟其煎煮时间要久一点,效果才明显。“一般上,藿香是芳香中药,含有挥发油,不宜煮久,而多是在煎药时后下,但是,用在这类情况则要煮久一点,增强疗效。”/良医‧报导:黄秀仪‧2012.05.26

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